da.womenhealthsecret.com

98% af de 2, 6 millioner dødfødsler, der forekommer globalt hvert år, er i lavindkomst- og mellemindkomstlande - alligevel blandt de velhavende lande er afgiften stadig høj, anslået at være på omkring 1 ud af hver 320 fødsler, ifølge en artikel blandt en serie udgivet denne uge i Lancet . Serien dækker stillbirth satser over hele verden og fremsætter nogle foreslåede nøgleaktioner, som skal være på plads i 2020 for at reducere denne ødelæggende begivenhed.
De 2, 6 millioner dødsfald refererer specifikt til WHO (Verdenssundhedsorganisationens) definition - dem der forekommer efter 28 ugers graviditet eller sidste trimester. En dødfødsel er, når fostret er død i livmoderen, og moderen leverer resterne, herunder en baby, der ikke er i live.
I de fleste rige nationer opstår der en stille fødsel efter den 22. uge af graviditeten. Hvis denne definition blev brugt, ville der være 45% flere dødsfald i det årlige globale antal. I rige lande er 1 ud af 200 fødsler dødfødt fra den 22. uge af graviditeten og i forhold til 1 ud af 320, hvis de opstår efter 28 uger.
Joy Lawn og team diskuterer konsekvenserne af de nationalt gennemgåede stillbirth estimater WHO foretog. Priserne på verdensplan varierer betydeligt fra 1 til 500 i Finland til over 1 ud af 25 fødsler i Nigeria eller Pakistan. Over tre fjerdedele af alle dødsfald opstod i Afrika syd for Sahara og Sydasien, forfatterne rapporterer. Kun 2% af dødsfald forekommer i udviklede lande. De fleste rige nationer har færre end 5 stillinger pr. 1.000 fødsler. Hvis udviklede nationers dødsfald optrådte globalt, ville millioner flere babyer blive født i live.
Omkring 1, 4 millioner dødsfald forekommer antepartum (før fødslen), mens 1, 2 millioner forekommer intrapartum (under fødslen). Størstedelen af ​​de dødsfald, der opstår under fødslen, skyldes fødselskomplikationer, også kendt som obstetriske nødsituationer, som for det meste er blevet elimineret i velhavende nationer.
De fleste stillbirths, der forekommer antepartum, er generelt forbundet med moderinfektioner og fostervækstproblemer. Syfilier er for eksempel en stor forebyggelig årsag til dødsfald, hvilket er temmelig almindeligt i nogle nationer. De største risikofaktorer i rige lande er moderalder, rygning og / eller fedme.
I 1995 var der 3, 03 millioner stadigvæk globalt, sammenlignet med 2, 64 millioner i 2009 - et samlet fald fra 22 pr. 1.000 til 19 pr. 1.000. Mens dødeligheden for børn under 5 faldt 2, 5% årligt fra 1995 til 2009, faldt dødsfaldet kun med 1, 1% hvert år i samme periode. Mødredødeligheden faldt med gennemsnitligt 2, 5% om året.
Colombia, Kina og Mexico har haft de største fald i dødsfaldsfaldene fra 1995 til 2009.
Sorte kvinder i Storbritannien og USA og indfødte kvinder i Canada og Australien har dobbelt risiko for dødsfald i forhold til kaukasiske kvinder.
Det er en myte at tro, at dødsfald er et uheldigt, uundgåeligt tab, der ikke kan forhindres. Kun 1 ud af 20 års fødsel er forbundet med enhver medfødt abnormitet. Mange indser ikke eller erkender, at risikoen for dødsfald er 3 gange større ved 40 ugers graviditet end tidligere.
Dr Frederik Frøen, Det Norske Institut for Folkesundhed og hold beskylder dem, der kunne have skabt bevidsthed for at forhindre dødsfald i at gøre det, som f.eks. Sociopolitiske ledere og andre. Millenniumudviklingsmålene omfattede ikke dødsfald.
Kvinder, der føder et dødefødt barn, risikerer at udvikle depression, angst, PTSD (posttraumatisk stresslidelse), såvel som står over for stigmaet for at være en mislykket mor.
Selv om dødsfald i tredje trimester repræsenterer flere dødsfald end malaria og aids-dødsfald kombineret, får motivet ringe opmærksomhed på verdensplan.
I fattigere lande er der stort set ingen afvænningsritualer for en dødsfald. I rige nationer er anerkendelse af mors og fars sorg et nyt fænomen. Forfatterne citerer en undersøgelse af sundhedspersonale og forældre, der afslørede, at i 135 nationer er de fleste babyer, der er dødfødte, bortskaffet uden ritualer eller anerkendelse - der er ingen navngivning af barnet, begravelsesritualer eller tillader moderen at holde eller klæde babyen
Nogle indgreb kan gøre en stor forskel for dødsfald, forklarer forfatterne. Prof Zulfiqar Bhutta og team citat 10 interventioner understøttet med 99% dækning kunne reducere nuværende dødsfald med mindst 50%. Den universelle dækning vil også have en positiv indflydelse på neonatal og moderdød, til ikke meget omkostning.

2020 Vision

Prof Robert L Goldenberg og team foreslår et mål for alle nationer med en dødelighed under 5 pr. 1.000 for at eliminere alle forebyggelige fødsler, mens de med en hastighed på mere end 5 pr. 1.000 for at nedbringe dødfødselsbyrden med halvdelen.
Forfatterne konkluderer:
"Vi beder hvert land om at udvikle og gennemføre en plan for at forbedre moder- og neonatal sundhed, der omfatter en reduktion af dødsfald og at tælle dødsfald i deres livsvigtige statistikker og andre overvågningssystemer til overvågning af sundhed."

Stedsreduktionsdrev skal inkluderes i alle moder- og nyfødte programmer, tilføjer forfatterne. Data skal indgå i alle relevante rapporter vedrørende dødsfald og dødsårsag. De indsamlede data skal placeres i et nyt universelt klassifikationssystem, og så skal en effektiv forretningsmodel oprettes for at bringe satsen ned.
I et communiqué skriver Lancet :
Individuelle lande bliver bedt om at oprette en plan for nedbringelse af dødfødte, indsamle nøjagtige data, vurdere uligheder i dødsfald med etnisk oprindelse og lokalitet, revidere dødsfald for årsager og forebyggelsesforanstaltninger og reducere stigmatisering i forbindelse med dødsfald.
Fællesskaber og familier bliver bedt om at: sikre empowerment for kvinder og familier, oprette graviditetsforbedringsudvalg, give fødselsplaner og transport, reducere stigma og yde beredskabsstøtte.
Endelig skal støtten til forskning og forskningskapacitet øges, med fortsat fødsel inkluderet som et resultat i al relevant forskning. "

"Dødfødte"
Lanceret i London, New York, Hobart, Genève, New Delhi, Firenze og Cape Town den 14. april 2011
"En sammendrag for The Lancet's Series" (PDF)
Skrevet af Christian Nordqvist
Top